Thuốc Strocit 500mg Sun Pharma điều trị tổn thương mạch máu não (30 viên)

Chỉ định

Thuốc Strocit 500 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị cho bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng do mạch máu hoặc do bản chất chấn thương có hoặc không có mất ý thức, phẫu thuật não và tai biến mạch máu não.
• Điều trị các tổn thương do thoái hóa và tổn thương mạch máu não mạn tính trong bệnh sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi.
• Thúc đẩy sự phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ.
• Phối hợp với thuốc kháng cholinergic trong bệnh Parkinson khi dùng levodopa có PUWP hoặc có biến chứng hoặc không có tác dụng.

Dược lực học

Những tổn thương rộng do đột quỵ gây ra cần được sửa chữa và phục hồi các axon và synapse của tế bào thần kinh, do đó sự tái tạo màng mới là cần thiết. Cơ chế đầu tiên của citicoline được xem là có tác dụng điều trị trong đột quỵ là do thuốc có khả năng kích thích sinh tổng hợp phosphatidylcholine, thành phần chính của tế bào thần kinh. Nó cũng làm tăng sinh tổng hợp acetylcholine, vì thế cải thiện các triệu chứng do đột quỵ gây ra bởi sự thiếu hụt các tế bào thần kinh cholinergic.

Citicoline ngăn ngừa, làm giảm hoặc phục hồi ảnh hưởng của thiếu máu cục bộ và/hoặc giảm oxy trong mô trong phần lớn các nghiên cứu trên mẫu tế bào và động vật và trong các dạng chấn thương sọ, làm giảm và hạn chế tổn thương đến các màng tế bào thần kinh, tái lập độ nhạy và chức năng của các enzyme nội bào và tăng cường sự tái hấp thu của tình trạng phù não.

Các bằng chứng đã cho thấy citicoline có tác dụng làm tăng cường, duy trì và sửa chữa màng tế bào và chức năng thần kinh trong trường hợp như thiếu máu cục bộ và phẫn thuật do chấn thương. Ở bệnh nhân mất trí nhớ do tuổi già, citicoline làm giảm sự tiến triển các tổn thương.

Dược động học

Citicoline hấp thu tốt sau khi uống, sinh khả dụng tuyệt đối là 99%.

Citicoline được chuyển hóa qua gan thành choline tự do. Gan có khả năng tổng hợp lecithin thành choline, và tái tổng hợp citicoline từ cytidine và choline.

Do khó phát hiện nồng độ citicoline trong huyết tương, người ta tiến hành định lượng choline tự do hoặc tổng nồng độ hoạt tính phóng xạ trong huyết tương tương đương với citicoline. Nồng độ choline trong huyết tương tăng đáng kể sau khi uống.

Sau khi uống citicoline đánh dấu phóng xạ (300 mg), người ta đo hai đỉnh tương đương với citicoline trong huyết tương. Đỉnh đầu tiên được quan sát khoảng 1 giờ (1,5 mcg/ml), có lẽ liên quan đến hỗn hợp của citicoline không đổi và các chất chuyển hóa của nó (choline và cytidine diphosphate). Đỉnh thứ hai vào khoảng 3 mcg/ml được quan sát thấy sau 24 giờ, có thể do sự chậm hấp thu của thuốc hoặc sự tích tụ các chất chuyển hóa tiếp theo trong giai đoạn này. Choline được chuyển hóa từ citicoline đi qua hàng rào máu não và có lẽ là nguồn nguyên liệu để tổng hợp acetylcholine và phosphatidylcholine (lecithin). Một lượng lớn citicoline của liều dùng nằm trong các mô và/hoặc được dùng trong quá trình sinh tổng hợp/sinh phân giải, bao gồm tổng hợp lecithin/màng lipid.

Một lượng nhỏ được tìm thấy trong nước tiểu (2 – 3%) và trong phân (ít hơn 1%). Khoảng 12% liều dùng đào thải qua carbon dioxide đường thở. Thời gian bán thải của citicoline là 3,5 giờ (nồng độ đỉnh đầu tiên), 125 giờ (nồng độ đỉnh thứ hai).

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Cần điều chỉnh liều theo từng cá nhân. Liều khuyến cáo thông thường của citicoline là 500 – 1000 mg/ngày.

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều ở người lớn tuổi và có thể dùng liều khuyến cáo cho người lớn.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp quá liều, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Strocit 500, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

• Rối loạn dạ dày – ruột.

• Hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Strocit 500 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với citicoline hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Citicoline có thể gây hạ huyết áp và trong một số trường hợp cần thiết tác dụng hạ huyết áp có thể được điều trị với corticosteroid và thuốc kích thích thần kinh giao cảm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Khi lái xe hoặc vận hành máy móc, cần chú ý đôi khi thuốc có thể gây ra chóng mặt và mệt mỏi.

Thời kỳ mang thai 

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về citicoline trong suốt quá trình mang thai. Chỉ nên sử dụng citicoline lúc mang thai khi lợi ích do thuốc mang lại lấn át các nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra cho bào thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về citicoline trong quá trình cho con bú. Cần thận trọng khi dùng thuốc ở người mẹ đang cho con bú do vẫn chưa rõ citicoline có tiết qua sữa mẹ hay không.

Tương tác thuốc

Citicoline không được dùng chung với các thuốc có chứa meclofenoxate (hoặc centrophenoxine).

Citicoline làm tăng tác dụng của L - dopa.

Bảo quản dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và độ ẩm.