Thuốc Vitamin A 5000IU Nadyphar điều trị chứng thiếu vitamin A (80 viên)

Chỉ định

Thuốc Vitamin A 5000 IU được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Dự phòng và điều trị các triệu chứng thiếu vitamin A như bệnh khô mắt, quáng gà.
• Bổ sung cho người bệnh xơ gan nguyên phát do mật hay gan ứ mật mạn tính, thường hay thiếu hụt vitamin A.

Dược lực học

Vitamin A (retinol) là vitamin tan trong dầu rất cần cho thị giác, cho sự tăng trưởng và cho sự phát triển và duy trì của biểu mô. Trong thức ăn, vitamin A có từ 2 nguồn retinoid tạo sẵn có trong nguồn động vật như ở gan, thận, chế phẩm từ sữa, trứng, dầu gan cá và các carotenoid tiền vitamin A có trong thực vật.

Trong cơ thể những chất này được chuyển thành retinol nhưng được sử dụng kém hơn. Carotenoid là những nguồn chính (trong đó caroten là chất có hoạt tính vitamin A mạnh nhất và có nhiều nhất trong thức ăn, đặc biệt ở gấc hay cà rốt và các rau quả có màu xanh sẫm hay màu vàng). Dự trữ vitamin A của cơ thể thường đáp ứng đủ cho nhu cầu cơ thể trong vài tháng.

Dược động học

Hấp thu

Khi uống, vitamin A được hấp thu ở ống tiêu hóa. Khi cơ thể hấp thu mỡ kém, ăn thiếu protein, rối loạn chức năng gan hay chức năng tụy làm giảm hấp thu vitamin A. Một số retinol được dự trữ ở gan và từ đấy được giải phóng vào máu dưới dạng gắn với một globulin đặc hiệu.

Chuyển hóa và thải trừ

Phần retinol tự do bị liên hợp glucuronic và bị oxy hóa thành retinal và acid retinoic, rồi được đào thải qua nước tiểu và phân cùng với những chất chuyển hóa khác. Nồng độ bình thường của vitamin A trong huyết tương 300 - 600µg/l. Trong trường hợp thiếu vitamin A thì nồng độ thấp ≤ 100ug/l, còn trong trường hợp quá liều hay ngộ độc thì nồng độ này cao hơn nhiều.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Điều trị và phòng ngừa thiếu vitamin A có thể uống liều cao cách quãng như sau:

Phòng ngừa thiếu vitamin A:

Để phòng bệnh khô mắt gây mù lòa do thiếu vitamin A:

• Trẻ em từ 1 tuổi và người lớn: Cứ 3 - 6 tháng một lần uống liều 200.000 IU. 
• Trẻ em dưới 1 tuổi: Dùng liều bằng 1/2 liều trên.

Điều trị thiếu vitamin A:

Điều trị bệnh khô mắt:

• Trẻ em từ 1 tuổi và người lớn: Uống 200.000 IU ngay sau khi chẩn đoán, lặp lại liều vào ngày hôm sau và thêm một liều sau hai tuần. 
• Trẻ em dưới 1 tuổi: Dùng liều bằng 1/2 liều trên. 

Đối với bệnh xơ gan nguyên phát do mật hay bệnh gan mạn tính có ứ mật: Thường cho người bệnh uống thêm vitamin A vì những người này thường bị thiếu hụt vitamin A. 

Người lớn: Cứ 3 - 6 tháng một lần uống liều 200.000 IU.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Ngộ độc mạn tính: Dùng vitamin A liều cao kéo dài có thể dẫn đến ngộ độc vitamin A. 

Các triệu chứng đặc trưng là: Mệt mỏi, dễ bị kích thích, chán ăn, sút cân, nôn, rối loạn tiêu hóa, sốt, gan - lách to, da bị biến đổi, rụng tóc, tóc khô giòn, môi nứt nẻ và chảy máu, thiếu máu, nhức đầu, calci huyết cao, phù nềdưới da, đau ở xương và khớp. 

Ở trẻ em các triệu chứng ngộ độc mạn tính còn gồm cả tăng áp lực nội sọ (thóp căng), phù gai mắt, ù tai, rối loạn thị giác, sưng đau dọc các xương dài. Khi ngừng dùng vitamin A thì các triệu chứng cũng mất dần nhưng xương có thể ngừng phát triển do các đầu xương dài đã cốt hóa quá sớm. 

Ngộ độc cấp: Dùng vitamin A liều rất cao dẫn đến ngộ độc cấp với các dấu hiệu buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn, nôn, dễ bị kích thích, nhức đầu, mê sảng và co giật, tiêu chảy... 

Các triệu chứng xuất hiện khi uống từ 6 đến 24 giờ.

Xử trí: Phải ngưng dùng thuốc. Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Vitamin A 5000 IU, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

• Tiêu hóa: Mệt mỏi, buồn nôn.
• Da: Sẩn ngứa, viêm da tróc vẩy.
• Cơ xương khớp: Đau xương khớp, biến đổi cấu trúc của da và móng (giòn, dễ gãy).
• Mạch máu: Tăng áp lực sọ não. 
• Chuyển hóa: Tăng calci-máu.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Chưa có báo cáo.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Thuốc Vitamin A 5000 IU chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh thừa vitamin A. 
• Phụ nữ có thai. 
• Nhạy cảm với vitamin A.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi dùng thuốc khác có chứa vitamin A. 

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo.

Thời kỳ mang thai 

Tránh dùng vitamin A hay các chế phẩm tổng hợp cùng loại như isotretinoin với liều cao (> 10.000 IU/ngày) ở phụ nữ có thai, vì có khả năng gây quái thai. 

Thời kỳ cho con bú

Vitamin A có trong sữa mẹ. Khi cho con bú, các bà mẹ cần dùng hàng ngày 4000 - 4330 IU vitamin A.

Tương tác thuốc

Không phối hợp với các thuốc khác có chứa vitamin A. 

Neomycin, cholestyramin, parafin lỏng làm giảm hấp thu vitamin A. 

Các thuốc uống tránh thai có thể làm tăng nồng độ vitamin A trong huyết tương và có tác dụng không thuận lợi cho sự thụ thai. 

Vitamin A và isotretinoin dùng đồng thời thì có thể dẫn đến tình trạng như dùng vitamin A quá liều.

Nhiệt độ không quá 30°C, nơi khô ráo, tránh ánh sáng.